Tous les médicaments ne peuvent être administrés indifféremment pendant ou en dehors des repas. En effet l’alimentation peut modifier la résorption du médicament c’est à dire son passage dans la circulation, et par conséquent son efficacité. La composition qualitative de l’alimentation (calcium, lipides, pH, …) peut également modifier l’absorption de certains médicaments. La prise au cours d’un repas peut être conseillé pour favoriser la tolérance gastro-intestinale. Le moment de la prise peut dépendre de la durée d’action du médicament et de la période que l’on veut couvrir. Ainsi le moment de prise des médicaments joue un rôle important dans leur efficacité.
Un exemple avec les médicaments utilisés en gastro-entérologie
Les médicaments en gastro-entérologie et prise alimentaire
►Les anti-diarrhéiques
-Le lopéramide est à prendre au moment de la diarrhée puis après chaque selle liquide tout en associant une hydratation correcte. Il faut arrêter la prise dès la première selle moulée. -Les anti-sécrétoires doivent être pris avant chacun des 3 repas et arrêtés dés que les selles sont de nouveau moulées.
►Les protecteurs de la muqueuse intestinale
En tapissant la muqueuse intestinale ils modifient l’absorption des autres médicaments, ils doivent donc être pris à distance des autres médicaments entre les repas. Ils peuvent être mélangés à un yaourt. ►Les anti-sécrétoires acides (anti-histaminiques H2 et inhibiteurs de la pompe à protons) Il est conseillé de les prendre le soir afin de couvrir le pic acide nocturne. Les aliments ne modifient pas leur résorption, ils peuvent donc être pris pendant ou après le repas. Eviter la prise d’oméprazole le soir au coucher s’il y a prise d’un hypnotique car il modifie son efficacité. Les formes gélules peuvent être ouvertes et mélangées à l’alimentation sans être croquées. ►Les antiacides (sels d’aluminium, de magnésium, de calcium) Les aliments neutralisant en partie l’acidité gastrique, ils doivent être pris 1h30 à 2 h après les repas et au coucher lorsque l’effet tampon de l’alimentation a disparu ou au moment des douleurs. Ils doivent être pris à distance des autres médicaments (2h) dont ils modifient la résorption.
►Les alginates
Ils forment un gel au-dessus du contenu gastrique évitant les remontées acides et doivent donc être pris juste après les repas et le soir au coucher.
►Les stimulants de la motricité intestinale
Le médicament utilisé contre les nausées et les vomissements doivent être pris ¼ d’heure avant chacun des 3 repas.
Ces règles diététiques ne dispensent pas de l'avis de votre médecin
